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症例1（変形性膝関節症）3回目の施術。
「３回目9月18日」
問診 前回までは右の方に症状があったが、今回は左の方の症状が強い。特にお尻の辺りから膝にかけて痛みがある。長く歩くと痛みがでる。
所見 左中殿筋・左内側広筋の筋緊張。脾経の血海・陰陵泉・地機及び小野殿に圧痛が著明。患部の熱感はなし。
施術 前回の治療に加え中殿筋の圧痛部、地機・陰谷・浮・・梁丘に刺鍼し雀啄術。
施術後の所見 殿部から膝にかけて筋緊張が施術前より改善が見られた。患者さん自身も足が軽くなり楽になったという。
ＲＯＭ屈曲１３０°
問診 前回までは右の方に症状があったが、今回は左の方の症状が強い。特にお尻の辺りから膝にかけて痛みがある。長く歩くと痛みがでる。
所見 左中殿筋・左内側広筋の筋緊張。脾経の血海・陰陵泉・地機及び小野殿に圧痛が著明。患部の熱感はなし。
施術 前回の治療に加え中殿筋の圧痛部、地機・陰谷・浮・・梁丘に刺鍼し雀啄術。
施術後の所見 殿部から膝にかけて筋緊張が施術前より改善が見られた。患者さん自身も足が軽くなり楽になったという。
ＲＯＭ屈曲１３０°
症例1（変形性膝関節症）2回目の施術。
「２回目9月10日」
問診 前回の治療から２〜３日調子が良かったが、４日目ぐらいからまた良くない。
施術 前回と同様
所見 承扶・殷門・合陽・陽稜泉・風市・外丘に圧痛が依然としてある
ＲＯＭ屈曲１２０°
施術後の所見 前回、施術前と比べ膝関節の動きは正常に近い関節可動域になった。膝の屈曲時の疼痛が軽減し楽になったという。
問診 前回の治療から２〜３日調子が良かったが、４日目ぐらいからまた良くない。
施術 前回と同様
所見 承扶・殷門・合陽・陽稜泉・風市・外丘に圧痛が依然としてある
ＲＯＭ屈曲１２０°
施術後の所見 前回、施術前と比べ膝関節の動きは正常に近い関節可動域になった。膝の屈曲時の疼痛が軽減し楽になったという。
症例1（変形性膝関節症）
☆症例報告 症例１
初診日―Ｈ18年9月4日
氏 名―Ｋさん
年 齢―69歳
性 別―女性
職 業―無職
病症名―変形性膝関節症
殿部下肢痛
主 訴―膝の関節が痛い。
右坐骨神経痛。
現病歴―両膝がかなり以前から痛み、膝の裏に水が溜まるとボールが入っているような違和感がある。その違和感は水を抜くとなくなる。
坐骨神経痛は8月下旬から突然発症した。それは慣れない畑仕事をしたことが原因だという。痛みは右の殿部から大腿の外側・足首だが自宅で灸を据えたら殿部だけの痛みとなった。病院へ受診したところ麻酔が強すぎて怖くなり、それ以来行けなくなった。
所 見 ラセーグテスト陰性
ボンネットテスト陰性
左右膝窩の軽度腫張、大殿筋・中殿筋・大腿筋膜張筋・ハムストリングス・下腿三頭筋・腓腹筋の緊張、圧痛。脊柱起立筋緊張。他動時膝関節ＲＯＭ屈曲１２０度
正座は出来ない。
「1回目9月4日」
施術� 〇撫�（単刺）
右の膝内側裂隙部とその周囲・大腿内側の圧痛部・大腸兪・胞肓・秩辺・風市・承扶・殷門・合陽・陽稜泉・外丘にステンレス鍼（寸３、２番）で刺鍼し雀啄術を行う。
�◆〇楜筺蔽稜�灸）部位
血海・鶴頂・陰陵泉・委中に各３壮
�� 温熱療法 殿部・下肢に赤外線照射
�ぁ々�下肢のマッサージ
施術後の所見 伏臥位時膝のR０M屈曲13O°
屈曲運動は施術前と比べるとスムーズに動かせるようになった。膝窩の痛みが軽減した。
初診日―Ｈ18年9月4日
氏 名―Ｋさん
年 齢―69歳
性 別―女性
職 業―無職
病症名―変形性膝関節症
殿部下肢痛
主 訴―膝の関節が痛い。
右坐骨神経痛。
現病歴―両膝がかなり以前から痛み、膝の裏に水が溜まるとボールが入っているような違和感がある。その違和感は水を抜くとなくなる。
坐骨神経痛は8月下旬から突然発症した。それは慣れない畑仕事をしたことが原因だという。痛みは右の殿部から大腿の外側・足首だが自宅で灸を据えたら殿部だけの痛みとなった。病院へ受診したところ麻酔が強すぎて怖くなり、それ以来行けなくなった。
所 見 ラセーグテスト陰性
ボンネットテスト陰性
左右膝窩の軽度腫張、大殿筋・中殿筋・大腿筋膜張筋・ハムストリングス・下腿三頭筋・腓腹筋の緊張、圧痛。脊柱起立筋緊張。他動時膝関節ＲＯＭ屈曲１２０度
正座は出来ない。
「1回目9月4日」
施術� 〇撫�（単刺）
右の膝内側裂隙部とその周囲・大腿内側の圧痛部・大腸兪・胞肓・秩辺・風市・承扶・殷門・合陽・陽稜泉・外丘にステンレス鍼（寸３、２番）で刺鍼し雀啄術を行う。
�◆〇楜筺蔽稜�灸）部位
血海・鶴頂・陰陵泉・委中に各３壮
�� 温熱療法 殿部・下肢に赤外線照射
�ぁ々�下肢のマッサージ
施術後の所見 伏臥位時膝のR０M屈曲13O°
屈曲運動は施術前と比べるとスムーズに動かせるようになった。膝窩の痛みが軽減した。
変形背膝関節症に対する臨床報告。
☆変形性膝関節症の概要
変形性膝関節症は、膝の退行変性によるもので、半月板の変性・骨棘形成・摩擦による炎症などの機転で起こるものである。
関節炎などの原因疾患を特に持たない一次性変形性関節症が大部分を占め、６０歳前後の肥満傾向の女性に多く見られる。
初期の症状は、膝のこわばり感・立ち上がりなどの動作開始時や長く立ち仕事などをした後の疲労時に膝痛が起こる。
症状が進行すると、階段昇降時・正座時などにも痛むようになり、漿液性炎を呈するようになる。炎症症状が強いと、膝上嚢などに水が溜まり、膝蓋跳動を認める。
変形は骨性増殖により、関節部が太くなり、両足をつけて長座位をとると両膝が大きく離れる内反変形を呈することが多い。
運動制限は完全屈曲が困難なため正座が出来なくなったり、完全伸展が出来ない屈曲拘縮を示すことが多いが、強直にいたることはない。
変形や拘縮が進むほど大腿四頭筋が萎縮し、筋力が低下する。
膝関節は膝蓋大腿関節と大腿脛骨関節からなるが、膝蓋大腿関節の変形が強い場合はしゃがんだ姿勢などで痛みが起こりやすく、大腿脛骨関節の変形が強い場合は膝の屈曲時や伸展時に痛むことが多い。
◎ 検査法として
膝蓋跳動、膝蓋骨圧迫テスト、外反テストなどが陽性になる。他に関節の腫張や内反変形・大腿四頭筋萎縮がみられる。
解剖学的構造としては、先に報告した加藤さんと同じですので、省略させていただきます。
変形性膝関節症は、膝の退行変性によるもので、半月板の変性・骨棘形成・摩擦による炎症などの機転で起こるものである。
関節炎などの原因疾患を特に持たない一次性変形性関節症が大部分を占め、６０歳前後の肥満傾向の女性に多く見られる。
初期の症状は、膝のこわばり感・立ち上がりなどの動作開始時や長く立ち仕事などをした後の疲労時に膝痛が起こる。
症状が進行すると、階段昇降時・正座時などにも痛むようになり、漿液性炎を呈するようになる。炎症症状が強いと、膝上嚢などに水が溜まり、膝蓋跳動を認める。
変形は骨性増殖により、関節部が太くなり、両足をつけて長座位をとると両膝が大きく離れる内反変形を呈することが多い。
運動制限は完全屈曲が困難なため正座が出来なくなったり、完全伸展が出来ない屈曲拘縮を示すことが多いが、強直にいたることはない。
変形や拘縮が進むほど大腿四頭筋が萎縮し、筋力が低下する。
膝関節は膝蓋大腿関節と大腿脛骨関節からなるが、膝蓋大腿関節の変形が強い場合はしゃがんだ姿勢などで痛みが起こりやすく、大腿脛骨関節の変形が強い場合は膝の屈曲時や伸展時に痛むことが多い。
◎ 検査法として
膝蓋跳動、膝蓋骨圧迫テスト、外反テストなどが陽性になる。他に関節の腫張や内反変形・大腿四頭筋萎縮がみられる。
解剖学的構造としては、先に報告した加藤さんと同じですので、省略させていただきます。
